الإجهاض المتكرر: الأسباب وخطوات التشخيص

الإجهاض المتكرر يُعرَّف طبيًا بحدوث إجهاضين متتاليين أو أكثر قبل الأسبوع العشرين من الحمل. رغم صعوبة هذه التجربة نفسيًا، فإن نسبة كبيرة من الحالات لها سبب قابل للتشخيص، وتنتهي بحمل ناجح بعد العلاج المناسب.

الأسباب الشائعة

1. العوامل الوراثية والكروموسومية

خلل في عدد أو تركيب كروموسومات الجنين هو السبب الأكثر شيوعًا للإجهاض المبكر، خاصة قبل الأسبوع العاشر. في بعض الحالات، يحمل أحد الوالدين تبدلًا كروموسوميًا متوازنًا لا يؤثر عليه لكنه يزيد احتمال الإجهاض.

2. مشاكل الرحم التشريحية

تشمل الرحم ذو الحاجز، الأورام الليفية داخل التجويف الرحمي، والالتصاقات الرحمية. هذه المشاكل تُكتشف عادة بالسونار المهبلي أو منظار الرحم، ويمكن تصحيح كثير منها جراحيًا.

3. اضطرابات المناعة الذاتية

متلازمة أضداد الفوسفوليبيد من أشهر الأسباب المناعية للإجهاض المتكرر، وتُشخَّص بتحاليل دم متخصصة، وتُعالَج بأدوية مميعة للدم تحت إشراف طبي دقيق أثناء الحمل.

4. اضطرابات الغدد الصماء

خلل الغدة الدرقية، متلازمة تكيس المبايض، والسكري غير المنضبط، جميعها ترفع احتمالية الإجهاض، وتُصحَّح غالبًا بضبط الحالة قبل محاولة الحمل مجددًا.

5. أسباب غير معروفة

في نسبة من الحالات لا يُعثر على سبب واضح رغم الفحص الكامل، وهذا لا يعني غياب الأمل، فكثير من هذه الحالات تنتهي بحمل ناجح بمتابعة دقيقة فقط دون تدخل دوائي كبير.

خطوات التشخيص

• تحليل الكروموسومات لكلا الزوجين.
• سونار مهبلي ومنظار رحمي لفحص التجويف الرحمي.
• تحاليل مناعية لأضداد الفوسفوليبيد وعوامل التجلط.
• تحاليل هرمونية شاملة للغدة الدرقية والسكري.
• فحص الحيوانات المنوية للزوج في بعض الحالات.

خيارات العلاج حسب السبب

يُحدَّد العلاج بدقة حسب نتيجة الفحص: تصحيح جراحي للمشاكل التشريحية، أدوية مميعة للدم في الحالات المناعية، ضبط الهرمونات في اضطرابات الغدد الصماء، أو المتابعة الدقيقة فقط دون تدخل في الحالات غير معروفة السبب. النجاح يعتمد على تشخيص دقيق وليس على علاج عشوائي.

متى تبدأ الفحوصات؟

تُنصح الفحوصات بعد إجهاضين متتاليين، ولا داعي للانتظار حتى الإجهاض الثالث كما كان معتقدًا سابقًا، خاصة إذا تجاوز عمر الزوجة 35 عامًا حيث يقل هامش الوقت المتاح.

الدعم النفسي جزء من العلاج

الإجهاض المتكرر يترك أثرًا نفسيًا عميقًا، والتعامل معه يحتاج دعمًا نفسيًا بجانب العلاج الطبي. لا تترددي في مشاركة مشاعرك مع طبيبك أو مختص نفسي، فهذا جزء أساسي من رحلة العلاج وليس ترفًا إضافيًا.

الخلاصة

معظم حالات الإجهاض المتكرر لها سبب قابل للتشخيص والعلاج. الفحص الدقيق هو الخطوة الأولى نحو حمل ناجح.

لتشخيص دقيق لأسباب الإجهاض المتكرر: احجزي استشارتك مع د. محمود عبدالعاطي أونلاين أو في العيادة.